昨天下午,國家衛生和計劃生育委員會副主任、國家中醫葯管理局局長王國強,在江蘇省衛生廳廳長王詠紅等陪同下,特意看望了在省中醫院即將康復出院的禽流感患者,鼓勵老人出院後繼續保持樂觀情緒,以此告訴公眾,疫情並不可怕,關鍵要正確認識,積極治療,治愈後完全可以和正常人一樣生活。  
  省中醫院專家介紹,在這例H7N9患者搶救過程中,中西醫結合,使用了人參補氣藥材,它提高病人免疫能力,阻斷病情,提高患者抗禦病邪能力,可以說是中藥中的達菲。
  通訊員 馮瑤 孫茜 現代快報記者 劉峻
  染病

  老人患病後很快就呼吸衰竭了
  1月21日,江蘇省衛生廳通報,患者季某,男,71歲。1月21日下午被南京市確診為人感染H7N9禽流感病例。目前在南京某醫院治療,病情危重。
  這名患者當時就在江蘇省中醫院救治。
  最初患者有點小感冒,在家吃了幾天感冒藥,但是沒有效果。2014年1月17日,病情有點重了,怕冷發熱,又乾咳了一周,住進了江蘇省中醫院老年科。
  “我們判斷患者最初確實有點小感冒,由於身體免疫力差,又接觸到了活禽,導致感染上禽流感。”江蘇省防控H7N9中醫首席專家、省中醫院奚肇慶說,僅僅兩三天時間,患者病情就加重了。
  “看著肺部X片,就發現病情越來越重,迅速發展成了呼吸衰竭,1月20日轉入ICU的。用上了氣管插管。”
  奚肇慶說,當時病情發展這麼快,就有點懷疑是H7N9禽流感。果不其然,1月21日,南京市疾控中心實驗室檢測後確認,該患者H7N9禽流感病毒核酸陽性,確診為人感染H7N9禽流感病例。
  患者年紀大身子弱,中醫立即介入治療
  令專家頗為棘手的是,老人年齡比較大,且有心臟病、高血壓、甲狀腺癌等疾病。
  奚肇慶說,一般對這類感染疾病,中醫也根據病情輕重緩急,分為“衛”“氣”“營”“血”四個階段,“衛”是常常認為的感冒初期,有點發熱,“氣”就是有大汗、高燒等癥狀。“營”就是有出血了,“血”就是病情最危重了,有的是大出血,有的則是昏迷。
  這名患者最初癥狀很輕,是“衛”,但是很短的時間,就發展到了“營”的階段,已經開始痰中帶血,跳過了“氣”這個階段,這和以前中醫認為的發病進展是不太一樣的,也足見這個病毒對人體侵襲之快。
  會診發現,患者一動就喘,顯得“虛”證比較明顯。應該是個危重的病人了。
  治療

  配合人參補氣,5天就撤了呼吸機
  省中醫院專家介紹,中醫在治療疾病時有自己的特色和理解。根據病人的特點,在服用達菲等抗毒治療以及利用西醫搶救方法的時候,也要扶住人體的“正氣”,提高抗病能力。專家組在用西藥治療的同時加用了人參、黃芪等中藥。
  另外,“邪”不能鬱結在體內,要迅速排泄出來,這可以通過發汗來達到目的。所以採用了芳香、泄濁、闢穢的治療方法,用檳榔、蒼術、蘆根、淡竹葉、石菖蒲、黃芩、生薏仁、茯苓、葶藶子、半夏加強泄濁利濕,使“邪”有出路,有利於病情的儘快恢復,H7N9病毒核酸轉陰。
  在中西醫聯合治療的情況下,病人情況很快有了好轉。1月25日,患者就脫離呼吸機,距離1月20日進入重症監護室還只有5天。1月27、28日,南京市疾控中心實驗室複查痰H7N9禽流感病毒核酸陰性,複查胸部等指標,都在好轉。
  奚肇慶說,患者現在已經轉到普通病房,很快就能出院了。
  這是中西醫結合的成功經驗
  江蘇省中醫院院長方祝元教授說,從搶救案例來看,早期、全過程使用中藥,有利於阻斷病情發展。
  昨天,國家衛生和計劃生育委員會副主任、國家中醫葯管理局局長王國強來到省中醫院,高度評價了這一搶救成功案例,認為這是中西醫結合的“成功經驗”。
  在人類與傳染病長期防治過程中,中醫葯有其獨特的理論和治療方法。清代溫病學大家葉天士對溫病的闡述:“溫邪上受,首先犯肺,逆傳心包”,指出人感染H7N9禽流感的中醫病因病機、發病後高熱、咳嗽、喘憋、煩躁神昏迅速加重的傳變規律。
  方祝元介紹說,江蘇是吳門醫派的發源地,在中醫葯治療傳染病的歷史長河中為江蘇及全國溫熱、瘟疫疾病的防治發揮了重要作用。醫院去年確診4例禽流感病例,在整個治療過程中,按照溫病學的發生、發展規律,進行辨證施治、理法方藥,臨床療效顯著。
  熱點

  1免疫能力低與發病有關聯
  江蘇省防控H7N9中醫首席專家奚肇慶說,H7N9喜歡感染免疫能力低下的人,這名患者就很可能是因為感冒後,抵抗力差,接觸到活禽,最後感染病毒。去年,醫院收治了一名H7N9患者,這名患者此前因患其他疾病住院治療,剛出院就去菜市場買了個老母雞補一補,結果過兩天就感染了H7N9。
  2濕氣大的地區易發傳染病
  奚肇慶說,江浙地區以及廣東地區,向來以濕氣大著稱,傳染病向來比較喜歡濕氣大的地方,從這個角度上說,江浙較易發這類疾病也是有道理的。
  今年病例發病特點與去年有不同,去年是春季發病,今年疫情發生在冬季。中醫認為,長期未雨,氣溫偏高,濕濁重,也容易好發傳染病。
  3人參可稱為中藥中的達菲
  在這次的救治過程中,人參被認為發揮了重要作用,特別是“補氣”方面。奚肇慶說,西醫的達菲,是直接作用於抗病毒,人參則是提高人體免疫能力,阻斷病情發展,也可以稱為中藥中的達菲。
  那麼平常吃人參能否預防H7N9?奚肇慶說,這個方面暫時還沒有數據以及研究。
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  南京已有兩名患者康復出院
  據悉,今年這一波禽流感疫情中,南京地區一共確診4例H7N9患者,1人死亡2人出院,1人即將出院。
  據悉,1月30日,南京的錢某確診為H7N9患者,75歲。由於病情危重。錢某經全力搶救無效,於2月7日晚死亡。
  還有兩例南京的患者,分別是江蘇今年確診的第1例、第2例患者,這兩名患者病情危重,都已經出現“白肺”癥狀。“白肺”一般是指重症肺炎在X光檢查下的表現,肺部顯影呈一大片白色狀而得名。一般正常人,X光檢查下應該是“黑肺”,“白肺”說明患者的肺部創傷很重。經過醫院積極搶救,這兩名已經在春節前後陸續康復出院。
  最新發佈

  江蘇再增一例H7N9患者
  病情較重,在淮安救治
  快報訊(記者 劉峻)昨天,江蘇省衛生廳通報,江蘇新增1例人感染H7N9禽流感確診病例。這名淮安患者有禽類接觸史。
  據通報稱,患者韓某,男,83歲。2月16日上午被淮安市專家組診斷為人感染H7N9禽流感確診病例。該患者患病前曾將家中8只雞拿至菜場宰殺。目前該患者在淮安某醫院救治,病情較重。
  另外根據通報介紹,江蘇無錫市確診病例顧某、鹽城市確診病例秦某,經全力搶救無效分別於2月12日、2月13日死亡。
  截至目前,江蘇2014年共有13例人感染H7N9禽流感確診病例,死亡4例。
  打擊謠言

  蘇州也現醫生染病傳言
  造謠者已被警方查處
  快報訊(記者 王玲玲)近日微博、微信朋友圈及短信中有人傳播“蘇州第一人民醫院醫生感染H7N9禽流感死亡及蘇州各地病例的數據”的帖子,蘇州市衛生局和食藥監局以及蘇州網警的官方微博昨日進行了闢謠。而類似的謠言已在多地出現過。
  這幾天,蘇州不少市民在手機社交客戶端上看到了一則帖文,其中關鍵信息點有:“某院醫生因H7N9死亡”“中央二套電視新聞已播出”“暫時別吃豬肉、雞肉、鴨肉,因為沈陽到蘇州大約有5570只家禽感染了”“江蘇省剛開完緊急會議,蘇州市已有多人被感染”。對此,蘇州相關部門立即展開調查。
  蘇州市衛生部門核查後在官方微博中申明,今年以來蘇州共確診兩例人感染H7N9禽流感病例,目前定點醫院正在全力救治確診患者,並沒有醫護人員感染H7N9禽流感。
  蘇州公安網警支隊隨後也在官方微博中表示,原帖為現居住在相城區的一名外地人員編造,已經被警方查處。現在網上流傳各種變異版本純屬謠言。蘇州網警提醒,對舊謠言進行改編併發布,即視為原創造謠,廣大網友也不要信謠傳謠。
(原標題:西藥搶救的同時用人參補氣 71歲H7N9患者5天就撤了呼吸機)
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